Консультации по
проблемам сна ребенка
Подобрать услугу
8 (977) 7325 909 Каждый день с 8:00 до 22:00 МСК
8 (800) 1000 821 Каждый день с 8:00 до 22:00 МСК
8 (977) 7325 909 8 (800) 1000-821 Каждый день с 8:00 до 22:00 МСК
5 СЕКРЕТНЫХ СТУПЕНЕЙ К САМОСТОЯТЕЛЬНОМУ СНУ МАЛЫША
5 СЕКРЕТНЫХ СТУПЕНЕЙ К САМОСТОЯТЕЛЬНОМУ СНУ МАЛЫША
Бесплатный мастер-класс Ольги Добровольской Регистрируйтесь по кнопке, чтобы смотреть ближайшую трансляцию
Зарегистрироваться
Экспресс-курс
Экспресс-курс "3 шага к укладыванию без истерик"
Сделайте первые шаги к здоровому сну малыша! Нажимайте по кнопке Подробнее!
Подробнее
26.03.2022
0

Невролог о диагнозах у детей — чему верить, а чему нет

В первый год жизни малыша многие родители сталкиваются с проблемами сна у своих детей. 
И часто они обращаются к педиатру и неврологу, когда кроха начинает плохо спать. Но всегда ли плохой сон свидетельствует о проблемах со здоровьем? 
Делимся мнением невролога

 

Неврологи и сон ребенка

 

Неврология и сон ребенка сильно связаны. Нарушения сна могут быть первичными или вторичными. 

Чаще всего у детей в первый год жизни встречаются вторичные, поведенческие, нарушения сна из-за нефизиологичного режима, некорректных условий сна, проблем с кормлениями, негативных ассоциаций на сон. 

Первичные нарушения сна бывают намного реже, и они связаны с незрелостью нервной системы, проблемам с дыханием и другими заболеваниями: обструктивное апноэ, парасомнии (кошмары, снохождение, ночные страхи), синдром беспокойных ног.

Поэтому, когда вы идете к неврологу и он однозначно говорит, что ребенок плохо спит из-за неврологических проблем, поставив «страшный» диагноз, не отчаивайтесь — не всегда все так плохо. 

Давайте разберем диагнозы, которыми неврологи пугают молодых мам.

Внутричерепная гипертензия

Внутричерепная гипертензия— повышение давления в полости черепа при нарушении оттока спинномозговой жидкости. 

Внутричерепная гипертензия может быть вызвана:

  • Избыточной выработкой жидкости в головном мозге.
  • Опухолью в головном мозге, которая не дает ликвору уходить.
  • Как последствие менингита и энцефалита. 

Этот диагноз может быть поставлен только на основе клинических исследований.

Если глаза малыша, его движения, рефлексы и объем головы в норме, и изменения наблюдаются только на УЗИ, нельзя ставить диагноз гипертензии. 

Признаки гипертензии у грудничка:

  • Голова ребенка имеет большие размеры
  • Застойные диски зрительных нервов
  • Есть откат в развитии — ребенок теряет свои навыки, становится очень капризным. Малыш постепенно становится очень вялым, перестает держать голову. 

При подобных симптомах ребенку нужна неотложная помощью.

Когда стоит насторожиться:

  1. Ребенку назначают мочегонные, чтобы вывести воду. Головной мозг человека должен быть окружен жидкостью, чтобы вирусы и бактерии не могли ему навредить и чтобы при ходьбе была амортизация. Гипертензия не может ставиться только лишь потому, что в головном мозге есть жидкость. При рождении ликвора может вырабатываться больше, потому что организм пока еще растет. И это вариант нормы. 
  2. Диагноз был поставлен только на основе нейросонографии. Например, когда мама идет с малышом на первое УЗИ и ей говорят, что есть легкие изменения каких-то желудочков ( обычно расширены боковые желудочки), и ставят гипертензию. Обычно к 3-4 месяцам изменения уходят. 
  3. Врач поставил диагноз только из-за того, что у малыша большая голова для его возраста. В этом случае стоит обратиться к стандартным показателям ВОЗ в области развития ребенка и проверить нормы прироста окружности головы. Если окружность головы меньше/больше границы нормы, стоит обратиться к врачу. Он направит на исследование.

 

Средние показатели окружности головы у детей

 

Кисты головного мозга

Выявляются на УЗИ, бывают при рождении. Они являются следствием того, что ребенку не хватило кислорода. Только в 5% случаев кисты могут быть плохими. 

Если киста небольшого размера, не растет продолжительно, малыш нормально развивается, пытается держать голову, фиксирует взгляд, повода для паники нет. Препараты не нужны.

Лечение требуется, если:

  1. Киста растет
  2. Ребенок теряет внимание и концентрацию
  3. Речь малыша замедляется

Перинатальное поражение ЦНС

Это серьезный диагноз, который требует постоянного наблюдения у врача.

Если ребенок растет и развивается нормально, нет повода для беспокойства.

Если же есть моторная задержка, тогда стоит обратиться к специалисту.

Кривошея

Очень частый диагноз, который ставится, если ребенок смотрит в одну сторону. 

Подобный диагноз верен только, если при рождении у малыша есть укорочение грудино-ключично-сосцевидной мышцы либо она воспалена.

Привычное положение головы может усугублять формирование формы черепа. 

Что делать: 

  • Менять головной конец кроватки,
  • Поочередно выкладывать игрушки с двух сторон, 
  • Перед кормлением выкладывать малыша на живот,
  • Чаще менять грудь при кормлении,
  • Кормить малыша на разных сторонах при ИВ.

Постепенно тонус мышц шеи выравнивается, и кроха начинает смотреть по средней линии.

Цианоз носогубного треугольника и конечностей 

Если у ребенка не диагностировано каких-либо заболеваний сердечно-сосудистой системы, то не стоит волноваться. 

Посинение треугольника и конечностей при плаче нормально, проходит быстро. 

Требует наблюдения, если есть нарушения со стороны сердца и легких. 

Гипертонус или гипотонус

При рождении у детей тонус рук и ног еще повышен из-за незрелости ЦНС. До 3-4 месяцев это физиологичное состояние. Гипертонус может резко меняться на гипотонус, когда ребенок расслабляется. Что тоже нормально.

Волноваться стоит, если: 

  • Ребенок слишком активен или слишком вял,
  • Есть нарушения в развитии. 
  • Есть родовая травма, была инфекция или ребенок был слишком недоношенным. 

В этих случаях стоит наблюдаться у невролога.

По мере созревания ЦНС гипертонус и нормотонус приходят в норму.

Нарушение моторного развития

Каждый ребенок индивидуален, и нормы развития весьма условны. Однако есть границы, когда допустимое отклонение от общепринятой нормы переходит в признак возможной патологии.  

В этом случае обращаемся к рекомендациям ВОЗ и оцениваем, есть ли задержка в развитии или нет.

 

Двигательное развитие ребенка

 

Нарушение речевого развития

Бывают из-за:

  • Неготовности речевого аппарата
  • Нарушения слуха/проблемы со слухом (после отита, воспаления аденоидов)
  • Заболеваний, которые непосредственно влияют на ЦНС — аутизм, психиатрические заболевания — которые непосредственно влияют на цнс.
  • Генетических заболеваний — синдром кошачьего крика
  • Дефицитных состояний, например, железодефицит.

Целесообразно ставить подобный диагноз, если малыш не говорит определенное количество слов, которые должен в своем возрасте. Также стоит смотреть, как он все понимает, может ли показать части тела, выполнять простые команды 

Сколько слов ребенок должен говорить в норме в каждом возрасте:

  • К 12 месяцам — 5-8 слов
  • В 2 года — речь — словосочетания. Ребенок может показать все.
  • 50-70 % речи понимают взрослые не дома 
  • К 3 годам — 800-1200 слов от ребенка. 75-100% речи понимают все люди.

Если есть нарушения речи, оценивают коммуникацию с домашними и другими взрослыми и детьми.

Если речь в 2 года стоит на месте, не нужно ждать 5 лет — идем к неврологу и оцениваем проблемы с речью.

Как помочь малышу разговориться:

Соблюдать экранное время — до 1,5 лет никаких гаджетов и телевизора. Телевизор даже не должен работать фоном. Ребенку важно концентрироваться на одном звуке — речи мамы.

С 1,5 до 5 лет экранное время максимум 1 час в день

С 5 до 18 лет — 2 часа в день

По 20 минут. 

Поддерживать разговор с малышом. Важно повторять все, что вы делаете.

Ребенок ходит на цыпочках

Норма — до 2 лет, если ребенок хорошо развивается, нет аутизма и ДЦП.

Если ходит на цыпочках до 5 лет, исключаем ДЦ, аутизм, укорочение ахиллового сухожилия.

Если есть ходьба на цыпочках, делаем массаж задней поверхности голени, разминаем ножки. даем ребенку бегать босиком, показываем своим примером, как правильно ставить стопу — сперва пятка, потом носок.


Понравиласть статья? Оцените:
Голосов: 6

Оставить комментарий
Я даю согласие на обработку моих персональных данных 
закрыть
Ваш комментарий успешно отправлен!
Он будет опубликован после проверки модератором.

закрыть
Подобрать программу

Мы рады предложить вам БЕСПЛАТНЫЙ 30 мин ознакомительный звонок для того, чтобы помочь выбрать оптимальный пакет. Оставьте свои данные в форме ниже и мы пришлем вам письмо с инструкциями, как записаться на такой звонок, чтобы консультант мог вникнуть в суть ваших сложностей и подобрать решение, которое даст наилучший результат.